Colpoplastia anterior — Manual de Sobrevivência do R1 de GO

01 / Modelo para adaptar

Descrição cirúrgica

Edite o modelo conforme o que ocorreu e revise com o preceptor antes de registrar.

Modelo editável

Descrição cirúrgica

Paciente em posição ginecológica, sob anestesia, realizada antissepsia e colocação dos campos operatórios estéreis. Procedeu-se à sondagem vesical, com saída de urina clara.

Realizada exposição adequada do campo operatório com válvulas vaginais. Identificada cistocele e delimitado o sítio da incisão na parede vaginal anterior.

Procedeu-se à infiltração da parede vaginal anterior com solução vasoconstritora e à incisão mediana longitudinal da mucosa vaginal anterior, com extensão conforme o defeito anatômico.

Realizada dissecção vesicovaginal, separando-se cuidadosamente a mucosa vaginal da bexiga, com dissecção lateral e exposição da fáscia pubocervical.

Identificado o defeito fascial do compartimento anterior. Procedeu-se à plicatura/reconstrução da fáscia pubocervical com pontos absorvíveis, restaurando o suporte vesical.

Quando indicado, realizada correção de defeitos laterais, com refixação paravaginal e reequilíbrio biomecânico do compartimento anterior.

Realizada revisão do suporte anterior, com adequada redução da cistocele, avaliação do eixo vaginal e da tensão tecidual.

Procedeu-se à ressecção conservadora do excesso de mucosa vaginal, preservando a função e a anatomia vaginal.

Realizado fechamento da mucosa vaginal com fio absorvível, em sutura contínua ou interrompida, conforme rotina do serviço.

Revisada hemostasia, sem sangramento ativo.

Realizada revisão final do campo operatório, avaliação vesical e uretral, conferência de compressas e instrumentais, sem intercorrências. Urina clara ao final do procedimento.

Paciente encaminhada à recuperação pós-anestésica em boas condições clínicas.

Sumário final

02Tempos para acompanhar

Expor parede anterior e delimitar defeito.
Incisar mucosa e dissecar plano vesicovaginal.
Identificar fáscia pubocervical e tipo de defeito.
Reconstruir suporte e corrigir defeito lateral se indicado.
Fechar mucosa, revisar hemostasia e trato urinário conforme o caso.

Reconheça no campo

Parede vaginal anterior; Bexiga; Fáscia pubocervical; Uretra; Suporte apical

03Pergunte ao preceptor

“Existe defeito apical ou lateral que muda o reparo?”