Histerectomia obstétrica de emergência — Manual de Sobrevivência do R1 de GO

01 / Modelo para adaptar

Descrição cirúrgica

Edite o modelo conforme o que ocorreu e revise com o preceptor antes de registrar.

Modelo editável

Descrição cirúrgica

Paciente em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia.

Realizadas antissepsia ampla e colocação de campos operatórios estéreis.

Realizada sondagem vesical de demora.

Diante de hemorragia obstétrica persistente/refratária às medidas conservadoras, indicada histerectomia obstétrica de emergência.

Realizado inventário da cavidade abdominal e pélvica.

Obtida exposição adequada do campo operatório.

Identificados útero, anexos, bexiga e principais estruturas pélvicas.

Realizada mobilização uterina.

Iniciado controle progressivo dos pedículos, com pinçamento, secção e ligadura bilateral, conforme os achados intraoperatórios.

Mantida atenção ao trajeto ureteral e à proteção vesical durante a progressão da cirurgia.

Realizado controle bilateral dos vasos uterinos.

Prosseguida a histerectomia de acordo com a anatomia e a origem do sangramento.

Realizada histerectomia [subtotal/total].

Retirada a peça cirúrgica e encaminhada para exame anatomopatológico.

Se histerectomia total: realizada abordagem do colo uterino, abertura da cúpula vaginal e fechamento com fio absorvível.

Se histerectomia subtotal: realizado tratamento hemostático do coto cervical.

Realizada revisão sistemática dos pedículos e da pelve.

Confirmada hemostasia ao término do procedimento.

Avaliada a integridade do trato urinário conforme os achados e a necessidade intraoperatória.

Realizada irrigação e aspiração da cavidade, quando indicadas.

Realizada conferência de compressas e instrumentais.

Realizada síntese da parede abdominal por planos.

Sumário final

Reconheça no campo

Útero gravídico; Segmento inferior; Bexiga; Vasos uterinos; Ureteres; Pedículos

“Qual é o objetivo imediato da equipe e o que faria mudar a estratégia?”