Histerectomia subtotal abdominal — Manual de Sobrevivência do R1 de GO

01 / Modelo para adaptar

Descrição cirúrgica

Edite o modelo conforme o que ocorreu e revise com o preceptor antes de registrar.

Modelo editável

Descrição cirúrgica

Paciente em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia, realizada antissepsia e colocação dos campos operatórios estéreis. Procedeu-se à sondagem vesical de demora, com saída de urina clara.

Realizada incisão abdominal conforme planejamento cirúrgico, com abertura da parede abdominal por planos até acesso à cavidade peritoneal. Realizado inventário da cavidade pélvica e abdominal.

Útero identificado e mobilizado. Procedeu-se ao pinçamento, secção e ligadura bilateral dos ligamentos redondos, com abertura do ligamento largo e exposição dos planos cirúrgicos.

Realizado descolamento vesicouterino cuidadoso, com rechaço caudal da bexiga abaixo do nível planejado para amputação uterina. Anexos avaliados e tratados conforme planejamento cirúrgico.

Procedeu-se à esqueletização, pinçamento, secção e ligadura bilateral dos vasos uterinos junto ao istmo, mantendo atenção ao trajeto ureteral e adequada hemostasia.

Definido o nível de amputação na transição corpo-colo uterino. Realizada secção do corpo uterino, com preservação do colo. Peça cirúrgica encaminhada para exame anatomopatológico.

Procedeu-se ao tratamento do canal endocervical conforme técnica adotada e à revisão das bordas do coto cervical. O coto foi suturado com fio absorvível, sem tensão e com hemostasia satisfatória.

Realizada revisão final da pelve, dos pedículos e do coto cervical, sem evidência de sangramento ativo.

Efetuada conferência de compressas e instrumentais e síntese da parede abdominal por planos.

Paciente encaminhada à recuperação pós-anestésica em boas condições clínicas.

Sumário final

02Tempos para acompanhar

Obter acesso e exposição pélvica.
Tratar pedículos superiores conforme o plano anexial.
Afastar bexiga e controlar vasos uterinos.
Definir o nível de secção na transição corpo-colo.
Tratar o coto cervical, revisar hemostasia e fechar.

Reconheça no campo

Corpo uterino; Istmo; Colo preservado; Bexiga; Vasos; Ureteres

03Pergunte ao preceptor

“Por que a estratégia subtotal foi escolhida neste caso?”