Ooforoplastia — Manual de Sobrevivência do R1 de GO

01 / Modelo para adaptar

Descrição cirúrgica

Edite o modelo conforme o que ocorreu e revise com o preceptor antes de registrar.

Modelo editável

Descrição cirúrgica

Paciente em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia, realizada antissepsia e colocação dos campos operatórios estéreis. Procedeu-se à sondagem vesical conforme indicação.

Realizada incisão abdominal conforme planejamento cirúrgico, com abertura da parede abdominal por planos até acesso à cavidade peritoneal. Efetuado inventário da pelve.

O ovário acometido foi identificado, mobilizado e exposto adequadamente. Avaliaram-se localização, dimensões e aspecto da lesão, bem como ovário contralateral, tubas, útero e fundo de saco.

Foi realizada incisão da cortical ovariana sobre a maior convexidade da lesão, afastada do hilo. Identificado o plano de clivagem entre a cápsula do cisto e o parênquima ovariano.

Procedeu-se à dissecção progressiva, romba e cortante, com enucleação da lesão e preservação do máximo possível de tecido ovariano funcional. A peça foi retirada integralmente o quanto possível.

O leito ovariano foi revisado, com identificação e controle seletivo dos pontos sangrantes. A hemostasia foi obtida por compressão, sutura delicada e/ou energia baixa.

Realizada reconstrução do ovário com fio absorvível, aproximando-se o parênquima e a cortical sem tensão, com preservação da vascularização e aspecto anatômico satisfatório.

Procedeu-se à revisão da pelve, lavagem e aspiração conforme necessidade. Peça encaminhada para exame anatomopatológico, identificada quanto à lateralidade.

Realizada conferência de compressas e instrumentais e síntese da parede abdominal por planos. Paciente encaminhada à recuperação pós-anestésica em boas condições clínicas.

Sumário final

02Tempos para acompanhar

Confirmar lado, lesão e plano de preservação.
Expor o ovário e delimitar a lesão longe do hilo.
Incisar córtex e identificar o plano de clivagem.
Enuclear a lesão, preservar parênquima e obter hemostasia.
Reconstruir ovário conforme necessidade, revisar pelve e peça.

Reconheça no campo

Córtex ovariano; Cápsula da lesão; Parênquima remanescente; Hilo

03Pergunte ao preceptor

“Qual tecido queremos preservar? A lesão modificou o plano?”