Operação de Le Fort — Manual de Sobrevivência do R1 de GO

01 / Modelo para adaptar

Descrição cirúrgica

Edite o modelo conforme o que ocorreu e revise com o preceptor antes de registrar.

Modelo editável

Descrição cirúrgica

Paciente em posição ginecológica, sob anestesia, realizada antissepsia e colocação dos campos operatórios estéreis. Procedeu-se à sondagem vesical, com saída de urina clara.

Realizada exposição adequada do campo operatório com válvulas vaginais. Exteriorizado o prolapso e realizada avaliação vaginal e cervical.

Procedeu-se à demarcação das áreas correspondentes de ressecção da mucosa vaginal anterior e posterior, planejando-se as superfícies cruentas e a preservação dos canais laterais.

Realizada infiltração com solução vasoconstritora e hidrodissecção dos planos, com o objetivo de facilitar a dissecção e reduzir o sangramento.

Procedeu-se à ressecção do epitélio/mucosa vaginal anterior em retalho retangular, com preservação lateral. Em seguida, foi realizada ressecção correspondente da mucosa vaginal posterior, criando superfícies cruentas opostas.

Mantidos canais laterais vaginais para drenagem uterina e cervical, podendo ser auxiliada a tunelização com cateter de Nelaton, conforme rotina do serviço.

Realizada aproximação progressiva das paredes vaginais anterior e posterior com pontos absorvíveis, promovendo fusão tecidual e obliteração parcial do canal vaginal.

Procedeu-se à redução progressiva do prolapso, com invaginação uterina/interposição do prolapso e adequada redução da exteriorização visceral.

Realizado fechamento vaginal final, com reconstrução do introito, ajuste da tensão tecidual e conformação funcional do hiato vaginal.

Realizada revisão final da hemostasia, avaliação dos canais laterais, revisão vesical e retal, conferência de compressas e instrumentais, sem intercorrências. Urina clara ao final do procedimento.

Paciente encaminhada à recuperação pós-anestésica em boas condições clínicas.

Sumário final

02Tempos para acompanhar

Exteriorizar prolapso e delimitar áreas anteriores e posteriores.
Preparar os planos e ressecar mucosa correspondente.
Preservar canais laterais de drenagem.
Aproximar progressivamente as superfícies cruentas e reduzir o prolapso.
Fechar vagina/introito e conferir canais e hemostasia.

Reconheça no campo

Paredes vaginais; Colo; Superfícies cruentas; Canais laterais; Bexiga; Reto

03Pergunte ao preceptor

“Como garantiremos a permeabilidade dos canais laterais?”